Efter din bröstcanceroperation kanske du undrar hur du ska ta hand om dina bröst så att de ser så naturliga ut som möjligt.

Det är viktigt att veta att alla tre metoderna har sina egna för- och nackdelar, men det är också viktigt att du förstår vad skillnaderna är mellan att plocka, binda och dimpla brösten vid bröstcancer så att du kan välja den bästa metoden för dig.

För att bättre förstå skillnaden mellan de tre sjukdomarna är det viktigt att du först har en djup förståelse för bröstcancer. I den här artikeln får du veta vad bröstcancer är, vilka symtom den har och hur den behandlas och diagnostiseras.

Jag ska också förklara vad plukning, tjuvbindning och dumpling är.

En mikroskopisk bild av en cancercell

Vad är bröstcancer?

Bröstcancer är den näst mest diagnostiserade hudsjukdomen hos kvinnor. Även om den kan förekomma hos både män och kvinnor har vi märkt att den förekommer betydligt oftare hos kvinnor än hos män.

Bröstcancer uppstår när cellerna i bröstet börjar växa onormalt och blir för stora. Dessa celler delar sig sedan mer än de friska cellerna, vilket leder till att det bildas en knöl eller cellmassa. Bröstet består av tre huvuddelar: lobuli, kanaler och bindväv.

Cancer kan uppstå i någon av dessa delar, beroende på vilka delar cellerna har börjat växa onormalt tidigare. Cancer kan spridas till andra delar av kroppen också om den inte behandlas snabbt.

Cancercellerna färdas genom kroppen via blodkärlen. Det finns flera olika typer av bröstcancer. Vilken typ av bröstcancer det är beror på vilka celler i bröstet som blir cancer.

• TypDuktalt karcinom in situ (DCIS)
• Invasiv bröstcancer (ILC eller IDC).
• Trippelnegativ bröstcancer
• Inflammatorisk bröstcancer
• Paget-sjukdom i bröstcancer
• Angiosarkom
• Phyllodes-tumörer i bröstcancer

En video om att förstå bröstcancer och dess orsaker

Symtom på bröstcancer

Symptomen på bröstcancer varierar från person till person. Vissa personer ser eller upplever inte ens några symptom, vilket gör sjukdomen ännu farligare.

De viktigaste och vanligaste symtomen på bröstcancer är följande:

• Bildning av knölar i bröstet eller armhålan.
• Smärta i bröstet
• Bildandet av ett utjämnat område på bröstet
• Bröstvårtans utseende förändras
• Svullnad utslag eller andra förändringar observeras i huden.
• Bröstvårtorna börjar släppa ut blod
• En del av bröstet börjar svullna och bli tjockare.
• Nyligen inverterad bröstvårta

Diagnos av bröstcancer

Läkare använder olika tester för att upptäcka om du har bröstcancer eller ej. De kan hänvisa dig till en bröstläkare eftersom dessa personer är professionella och skickliga på att testa patienter för bröstcancer.

Läkarna tar hänsyn till några saker om dig och ditt medicinska tillstånd innan de väljer ut lämpliga tester för dig. Detta beror på att alla tester inte är lämpliga för alla människor.

De faktorer som läkarna tar hänsyn till är din ålder, vilka symptom du har och vilken typ av bröstcancer du lider av. Därefter utför de en rad tester:

Ultraljud av bröstet

Ultraljud använder ljudvågor för att skapa bilder av bröstens och kroppens vävnaders insida och hjälper läkarna att avgöra om en ny knöl i bröstet är en fast massa eller en vätskefylld cysta.

Biopsi

En biopsi är den viktigaste diagnosmetoden eftersom den kan ge experterna ett definitivt svar på om personen har bröstcancer eller inte.

Vid en biopsi sticks en tunn nål in i patientens kropp med hjälp av en röntgenstråle och vätska eller vävnad tas ut från det område som misstänks ha cancer. Vävnadsproverna skickas sedan till ett laboratorium där de analyseras och testas. Experter avgör sedan om cellerna är cancerceller eller inte.

MRI

MRT skiljer sig från andra bildundersökningar eftersom den inte använder röntgenstrålar. Den använder en magnet och radiovågor för att skapa bilder av bröstet och kroppen. En speciell typ av färgämne som kallas kontrastmedel sprutas in i din kropp. Detta hjälper till att skapa en bild av eventuell cancer.

MRI-testet används i flera olika syften. För det första används det när en person redan har diagnostiserats med cancer för att se hur mycket cancern har spridit sig eller om det andra bröstet har smittats av cancer eller inte.

För det andra används den också som ett screeningalternativ tillsammans med mammografi för kvinnor som har en mycket hög risk att få bröstcancer eller kvinnor som redan tidigare har haft bröstcancer. Slutligen används den som en kontrollmetod för patienter som redan har fått en diagnos och behandling.

Diagnostisk mammografi

Om patienterna får problem som en knöl, blodutgjutning från bröstvårtan eller om området runt bröstet ser onormalt ut rekommenderar läkarna ett diagnostiskt mammografitest. Detta test är en avancerad version av en röntgenundersökning och används för att skapa ännu djupare och tydligare bilder av bröstets insida.

Bröstundersökning

Läkaren undersöker båda brösten och armhålorna för att se om det finns tecken på knölar eller andra avvikelser, t.ex. ett större område runt brösten eller flytningar från bröstvårtorna.

En video om symtom och behandling av bröstcancer

Behandling av bröstcancer

Det finns olika metoder för att behandla bröstcancer, till exempel kirurgi, strålbehandling, kemoterapi, hormonbehandling och riktad behandling.

Läkarna kan ge patienten en av dessa behandlingar eller till och med kombinationer av dessa olika behandlingar. Vilken typ av behandling du får beror på vilken typ av bröstcancer du har, ditt allmänna hälsotillstånd, dina tidigare medicinska uppgifter, vilken typ av symptom du upplever och i vilket skede din bröstcancer befinner sig.

När läkaren har bestämt allt detta påbörjar han eller hon din behandling. De viktigaste och vanligaste behandlingsformerna är följande:

Bröstkirurgi

Bröstkirurgi är den vanligaste behandlingen av bröstcancer och innebär att olika delar av bröstet skärs bort. De två vanligaste typerna av bröstkirurgi är mastektomi och bröstbevarande kirurgi.

Mastektomi

Mastektomi är en metod för bröstkirurgi där hela bröstvävnaden avlägsnas, inklusive den mjuka huden, lobulerna, gången och bröstvårtan. Du kan få en mastektomi om cancern inte har spridit sig till lymfkörtlarna. I vissa fall av mastektomi där cancern inte är alltför extrem används modern utrustning för att bibehålla bröstets goda utseende.

Bröstbevarande kirurgi

Vid denna operation tar läkaren bort tumören från bröstet tillsammans med en liten del av den omgivande vävnaden. Vävnaden testas för cancer och om cancerceller hittas i den omgivande vävnaden måste mer vävnad tas bort. Denna operation är idealisk för att ta bort små tumörer.

Kemoterapi

Vid kemoterapi används läkemedel eller cancerläkemedel för att döda onormalt växande cancerceller. Syftet med kemoterapi är att se till att de kvarvarande cancercellerna efter operationen elimineras och att minska risken för att cancern återkommer i kroppen. Denna behandling används därför efter operationen.

Endast vid stora tumörer ges kemoterapi före operationen. Du får cirka två till tre läkemedel. Vilken typ av läkemedel som ges beror på cancerstadiet. Behandlingen är en öppenvårdsbehandling, vilket innebär att du inte behöver stanna på sjukhus. Ibland ges läkemedel eller tabletter till patienterna.

Kemoterapi används för att bekämpa cancerceller och hindra cancer från att sprida sig. Kemoterapi är en effektiv behandling, men den har också en kostnad. Den har flera biverkningar, bland annat:

• håravfall
• illamående
• kräkningar
• utmattning
• infektioner
• trötthet
• uppskjutna perioder

Läkare och sjuksköterskor opererar en patient som lider av bröstcancer.

Rynkningar

Bröst som har rynkor kallas helt enkelt för rynkade bröst. Rynkorna förekommer oftast på ena sidan av varje bröst.

När bröstcancer uppstår uppstår en knöl och vävnad runtomkring kan också finnas med. Dessa knölar kan sticka ut från huden, vilket gör att bröstet får en ovanlig form eller ett ojämnt utseende.

Det är därför som veck i brösten också kan beskrivas som en grop i brösten, eftersom en grop är en extra veck som bildats i brösten på grund av veck i brösthuden och bröstvävnaden.

Det kan hända när som helst, men det blir vanligare efter klimakteriet. Det händer också när du går upp i vikt eller om du har fått barn och ammat dem under en tid. Kvinnor som har genomgått mastektomi kan också få puckning i sina rekonstruerade bröst.

Koppling

En tether är en gruppering av lymfkörtlar som ligger nära varandra. Som vi diskuterade tidigare rapporterar kvinnor som genomgått mastektomi ofta att de känner en knöl eller förtjockning vid det som kallas inframammarveck - veck under brösten där bröstvävnad övergår i fettvävnad.

Detta är inte onormalt, utan tyder snarare på att du har ett band. Dessa knölar är alla fästade vid varandra och är i slutändan sammanfogade med en enda vävnadssträng. Som sådana kan de betraktas som enskilda grupper av körtlar på en lång stjälk.

Om det känns som om du har ett hårt band runt bröstet, under bröstet eller under armen (eller båda), har du troligen tethers och bör tala om det för din läkare.

Gropning

Det kan ibland förekomma gropar i ett eller båda brösten. Groparna orsakas vanligtvis av att de underliggande muskelfibrerna tunnas ut, vilket kallas för atrofi av pectoralismuskeln. Groparna kan vara mjukare än normal bröstvävnad, men det är inte nödvändigtvis så.

På mammografin kan man sannolikt se mindre vätskefickor (så kallade mikrokalkningar) utspridda i den grumliga vävnaden. Dessa mikrokalkningar är en indikation på ökad brösttäthet, men de betyder inte att cancern har spridit sig till vävnaden under dem.

De påverkar inte heller bröstcancerdiagnosen eller prognosen på något sätt; det viktigaste är om cancercellerna har spridit sig från platsen där de startade (dvs. från kanalerna eller lobulerna).

Skillnaden mellan att binda och knyta och att skada vid bröstcancer

Skillnaden mellan plockning, tätting och dimpling i bröstet vid bröstcancer är hur mycket av huden runt bröstvårtan som tas bort. .

Rynkning vs. Dimpling vs. Tethering

Plockning

Plockning kan innebära att man tar bort ett litet område eller att man tar bort flera millimeter hud från den omgivande vävnaden. Om det sträcker sig utanför det omedelbara området kan plockning leda till att areola (det pigmenterade området runt bröstvårtan) blir grumlig.

Gropning

Dimpling uppstår när den underliggande vävnaden är blottad och det inte finns någon extra hud som täcker den. I vissa fall sker både plockning och dimpling samtidigt. Skillnaderna mellan dessa två ingrepp kan bero på vad som anses vara medicinskt nödvändigt för att avlägsna onormala celler.

Grumling orsakas av att man plockar i områden som går förbi där vävnaden ursprungligen var belägen, vilket gör att de underliggande cellerna exponeras utan något annat skyddande skikt. När detta händer kommer det troligen att finnas en mer synlig depression än om de bara hade gjorts separat eftersom de skedde vid olika tidpunkter och inte tillsammans, som grumling skulle ha varit innan de reparerades med suturer.

Koppling

Tethering, även kallad skinning, innebär att man tar hud från hela bröstvårtan-areolkomplexet med en diameter på upp till sex centimeter. Det kan göras i ett steg eller som en del av en mastektomi.

Tethering kan också göras som en del av den rekonstruktiva kirurgin efter en bröstrekonstruktion för dem som har genomgått en partiell mastektomi och sedan rekonstruerats med implantat.

Slutsats

• Bröstcancer är en dödlig sjukdom som har många effekter, till exempel rynkningar, grumlingar och tättingar. Det är viktigt att du känner till skillnaderna mellan dessa tre så att du kan ta bättre hand om dig själv.
• Bröstcancer orsakas av en onormal celltillväxt och har många symtom som du bör hålla ett öga på och omedelbart kontakta en läkare.
• Det finns olika behandlingsmetoder och beroende på ditt medicinska tillstånd behandlas du med den mest effektiva metoden för dig.