Efter din brystkræftoperation spekulerer du måske på, hvordan du skal passe på dine bryster, så de ser så naturlige ud som muligt.

Det er vigtigt at vide, at alle tre metoder har deres egne fordele og ulemper, men det er også vigtigt, at du forstår, hvad forskellene er mellem plukning, tinding og dimpling af brysterne under brystkræft, så du kan vælge den bedste metode for dig.

For bedre at forstå forskellen mellem de tre sygdomme er det vigtigt, at du først har en dyb forståelse af brystkræft. Derfor vil denne artikel fortælle dig, hvad brystkræft er, hvad symptomerne er, og hvordan den behandles og diagnosticeres.

Desuden vil jeg også forklare, hvad plukning, tethering og dumpling er.

Et mikroskopisk billede af en kræftcelle

Hvad er brystkræft?

Brystkræft er den næstmest diagnosticerede hudsygdom hos kvinder. Selv om den kan forekomme hos både mænd og kvinder, har vi bemærket, at den forekommer langt hyppigere hos kvinder end hos mænd.

Brystkræft opstår, når cellerne i brystet begynder at vokse unormalt og bliver for store. Disse celler deler sig mere end de sunde celler, hvilket resulterer i dannelsen af en knude eller en masse af celler. Brystet består af tre hoveddele: lobuli, kanaler og bindevæv.

Kræft kan opstå i alle disse dele, afhængigt af hvilke dele cellerne er begyndt at vokse unormalt tidligere. Kræft kan også sprede sig til andre dele af kroppen, hvis den ikke behandles hurtigt.

Kræftcellerne bevæger sig rundt i kroppen gennem blodkarrene. Der findes flere forskellige typer brystkræft. Typen af brystkræft afhænger af, hvilke celler i brystet der bliver til kræft.

• TypeDuctal carcinoma in situ (DCIS)
• Invasiv brystkræft (ILC eller IDC)
• Triple-negativ brystkræft
• Inflammatorisk brystkræft
• Paget-sygdom i brystkræft
• Angiosarcoma
• Phyllodes-tumorer i brystkræft

En video om at forstå brystkræft og årsagerne hertil

Symptomer på brystkræft

Symptomerne på brystkræft varierer fra person til person. Nogle mennesker ser eller oplever ikke engang nogen symptomer, hvilket gør sygdommen endnu farligere.

De vigtigste og mest almindelige symptomer på brystkræft er følgende:

• Dannelse af knuder i brystet eller armhulen
• Smerter i brystet
• Dannelse af et fladtrykt område på dit bryst
• Udseendet af brystvorten ændrer sig
• Hævelse udslæt eller andre ændringer i huden observeres
• Brystvorterne begynder at frigive blod
• En del af brystet begynder at svulme op og blive tykkere
• Nyligt omvendt brystvorte

Diagnose af brystkræft

Læger bruger forskellige tests til at finde ud af, om du har brystkræft eller ej. De kan henvise dig til en brystlæge, da disse personer er professionelle og dygtige til at teste patienter for brystkræft.

Lægerne overvejer nogle få ting om dig og din helbredstilstand, før de vælger de relevante tests til dig. Det skyldes, at ikke alle tests kan anvendes på alle mennesker.

De faktorer, som lægerne tager hensyn til, er din alder, de symptomer, du har, og hvilken type brystkræft du lider af. Derefter foretager de en række undersøgelser:

Ultralyd af brystet

Ultralyd bruger lydbølger til at skabe billeder af brysternes og kroppens vævs indre og hjælper lægerne med at afgøre, om en ny knude i brystet er en fast masse eller en væskefyldt cyste.

Biopsi

En biopsi er den vigtigste metode til diagnosticering, fordi den kan give eksperterne et endeligt svar på, om personen har brystkræft eller ej.

Ved en biopsi stikkes en tynd nål, der styres af et røntgenbillede, ind i patientens krop, og der udtages væske eller væv fra det område, hvor der er mistanke om kræft. Disse vævsprøver sendes derefter til et laboratorium, hvor de analyseres og testes. Eksperter afgør derefter, om cellerne er kræftfremkaldende eller ej.

MRI

En MRT er anderledes end andre billeddannende undersøgelser, da den ikke anvender røntgenstråler. Den anvender en magnet og radiobølger til at skabe billeder inde i dit bryst og din krop. En særlig type farvestof kaldet et kontrastmiddel sprøjtes ind i din krop. Dette hjælper med at skabe et billede af eventuel kræft.

En MRT-test bruges til flere formål. For det første bruges den, når en person allerede har fået konstateret kræft for at se, hvor meget kræften har spredt sig, eller om det andet bryst er blevet inficeret af kræft eller ej.

For det andet bruges den også som en screeningsmulighed sammen med mammografi for kvinder, der har en meget stor risiko for at få brystkræft, eller kvinder, der allerede tidligere har haft brystkræft. Endelig bruges den som en kontrolmetode på patienter, der allerede er blevet diagnosticeret og behandlet.

Diagnostisk mammografi

Hvis patienterne får problemer som f.eks. en knude, udflåd fra brystvorten som blod, eller hvis området omkring brystet ser unormalt ud, anbefaler lægerne en diagnostisk mammografiundersøgelse. Denne undersøgelse er en avanceret version af en røntgenundersøgelse, og den bruges til at danne endnu dybere og klarere billeder af brystets inderside.

Brystundersøgelse

Lægen undersøger begge dine bryster og armhuler for tegn som knuder eller andre abnormiteter som f.eks. et større område omkring brysterne eller udflåd fra brystvorten.

En video om symptomer på og behandling af brystkræft

Behandling af brystkræft

Der findes forskellige metoder til behandling af brystkræft som f.eks. kirurgi, strålebehandling, kemoterapi, hormonbehandling og målrettet behandling.

Lægerne kan give patienten en af disse behandlinger eller endda kombinationer af disse forskellige behandlinger. Hvilken type behandling du får, afhænger af den type brystkræft, du har, dit generelle helbred, dine tidligere lægejournaler, den type symptomer, du oplever, og det stadie, din brystkræft befinder sig på.

Når lægen har besluttet alt dette, begynder lægen din behandling. De vigtigste og mest almindelige former for behandling er følgende:

Brystkirurgi

Brystkirurgi er den mest almindelige behandling af brystkræft. Det indebærer, at forskellige dele af brystet skæres af. De to mest almindelige typer brystoperationer er mastektomi og brystbevarende kirurgi.

Mastektomi

Mastektomi er den metode til brystkirurgi, hvor hele dit brystvæv fjernes, herunder den bløde hud, lobuli, kanal og brystvorte. Du kan få en mastektomi, hvis kræften ikke har spredt sig til dine lymfeknuder. I nogle tilfælde af mastektomi, hvor kræften ikke er for ekstrem, bruges moderne udstyr til at bevare brystets gode udseende.

Brystbevarende kirurgi

Ved denne operation fjerner lægen tumoren fra dit bryst sammen med en lille mængde af det omkringliggende væv. Vævet testes for kræft, og hvis der findes kræftceller i det omkringliggende væv, skal der fjernes mere væv. Denne operation er ideel til fjernelse af små tumorer.

Kemoterapi

Kemoterapi anvender stoffer eller kræftmedicin til at dræbe unormalt voksende kræftceller. Formålet med kemoterapi er at sikre, at de tilbageværende kræftceller efter operationen elimineres, og at mindske risikoen for, at kræften opstår igen i din krop. Denne behandling anvendes derfor efter operationen.

Kun i tilfælde af store tumorer får du kemoterapi før operationen. Du får ca. 2 til 3 lægemidler. Typen af lægemidler, der gives, afhænger af kræftstadiet. Behandlingen er ambulant, hvilket betyder, at du ikke behøver at opholde dig på hospitalet. Nogle gange gives der medicin eller tabletter til patienterne.

Kemoterapi bruges til at bekæmpe kræftceller og forhindre kræft i at sprede sig. Kemoterapi er en effektiv behandling, men den har også en pris. Den har flere bivirkninger, herunder:

• hårtab
• kvalme
• opkastning
• træthed
• infektioner
• træthed
• udskudte perioder

Læge og sygeplejersker opererer en patient med brystkræft

Rynkning

Bryster, der har rynker, kaldes simpelthen for rynkede bryster. Rynkerne forekommer oftest på den ene side af hvert bryst.

Når der opstår brystkræft, opstår der en knude, og der kan også være væv omkring knuden. Disse knuder kan stikke ud fra huden, hvilket gør, at dit bryst har en usædvanlig form eller et ujævnt udseende.

Det er derfor, at puckering i brysterne også kan beskrives som dimpling i brysterne, fordi dimpling er en ekstra fold, der er blevet dannet i dine bryster på grund af puckering i din brysthud og dit brystvæv.

Rynkning kan forekomme når som helst, men det bliver mere almindeligt efter overgangsalderen. Det sker også, når du tager på i vægt, eller hvis du har fået børn og ammet dem i et stykke tid. Kvinder, der har fået foretaget mastektomi, kan også opleve rynkning i deres rekonstruerede bryster.

Tethering

En tether refererer til en gruppe lymfeknuder, der er placeret tæt sammen. Som vi diskuterede tidligere, rapporterer kvinder, der gennemgår mastektomi, ofte, at de føler en knude eller fortykkelse ved det, der kaldes inframammaryfolden - den fold under brysterne, hvor brystvævet går over i fedtvæv.

Dette er ikke unormalt, men indikerer snarere, at du har en snor. Disse knuder er alle knyttet til hinanden og er i sidste ende forbundet af en enkelt vævsstreng. Som sådan kan de betragtes som individuelle grupper af kirtler på en lang stilk.

Hvis du føler, at der er et stramt bånd omkring brystet under brystet eller under armen (eller begge dele), har du sandsynligvis en fastspænding, og du bør fortælle det til din læge.

Dimpling

Der kan undertiden forekomme dimpling i det ene eller begge bryster. Dimplingerne skyldes normalt en udtynding af de underliggende muskelfibre, som kaldes pectoralis muskelatrofi. Dimplet væv kan være blødere end normalt brystvæv, men ikke nødvendigvis.

Et mammografi vil sandsynligvis vise mindre lommer af væske (kaldet mikroforkalkninger) spredt ud over hele det nubrede væv. Disse mikroforkalkninger er et tegn på øget tæthed i brystet, men de betyder ikke, at kræft har spredt sig til vævet under dem.

De påvirker heller ikke på nogen måde en brystkræftdiagnose eller prognose; det vigtigste er, om kræftcellerne har spredt sig fra det sted, hvor de startede (dvs. fra kanaler eller lobuli).

Forskellen på Tethering Puckering og Dampering i brystkræft

Forskellen mellem plukning tethering og dimpling i brystet under brystkræft er, hvor meget af huden omkring brystvorten der fjernes .

Rynkning vs. Dimpling vs. Tethering

Plukning

Plukning kan betyde, at man kun fjerner et lille område, eller det kan betyde, at man fjerner flere millimeter hud fra det omkringliggende væv. Hvis det strækker sig ud over det umiddelbare område, kan plukning resultere i en fordybning i areola (det pigmenterede område omkring brystvorten).

Dimpling

Dimpling opstår, når det underliggende væv er blottet, og der ikke er nogen ekstra hud, der dækker det. I nogle tilfælde forekommer både plukning og dimpling samtidig. Forskellene mellem disse to procedurer kan være baseret på, hvad der anses for medicinsk nødvendigt for at fjerne unormale celler.

Dimpling er forårsaget af plukning i områder, der går forbi det sted, hvor vævet oprindeligt var placeret, hvilket efterlader de underliggende celler eksponeret uden noget andet beskyttende lag. Når dette sker, vil der sandsynligvis være en mere synlig fordybning, end hvis de kun blev gjort separat, fordi de skete på forskellige tidspunkter og ikke sammen, som dimpling ville have været, før de blev repareret med suturer

Tethering

Tethering, også kaldet skinning, indebærer, at der tages hud fra hele brystvorte-areolærkomplekset op til seks centimeter i diameter. Det kan gøres som en enkeltstående procedure eller som en del af en mastektomi.

Tethering kan også foretages som en del af rekonstruktiv kirurgi efter brystrekonstruktion for dem, der har fået foretaget en delvis mastektomi og derefter er blevet rekonstrueret med implantater.

Konklusion

• Brystkræft er en dødelig sygdom, der har mange virkninger som f.eks. rynker, bumser og bindevæv. Det er vigtigt, at du kender forskellene mellem disse tre, så du kan passe bedre på dig selv.
• Brystkræft skyldes en unormal vækst af celler og har mange symptomer, som du bør holde øje med og straks kontakte en læge.
• Der findes forskellige behandlingsmetoder, og alt efter din sygdom behandles du med den mest effektive metode.