Po operaci rakoviny prsu vás možná zajímá, jak se starat o prsa, aby vypadala co nejpřirozeněji.

Je důležité vědět, že všechny tři metody mají své výhody a nevýhody, ale je také nutné, abyste pochopili, jaké jsou rozdíly mezi vytrháváním, tetrováním a důlkováním prsou při rakovině prsu, abyste si mohli vybrat tu nejlepší metodu.

Abyste lépe porozuměli rozdílům mezi těmito třemi druhy rakoviny, je důležité, abyste nejprve měli hluboké znalosti o rakovině prsu. V tomto článku se tedy dozvíte, co je to rakovina prsu, jaké jsou její příznaky a jak se léčí a diagnostikuje.

Dále také vysvětlím, co je to škubání a knedlík.

Mikroskopický snímek rakovinné buňky

Co je to rakovina prsu?

Rakovina prsu je druhým nejčastěji diagnostikovaným kožním onemocněním u žen. Přestože se může vyskytnout jak u mužů, tak u žen, zaznamenali jsme, že se mnohem častěji vyskytuje u žen než u mužů.

Rakovina prsu vzniká, když buňky uvnitř prsu začnou abnormálně růst a příliš se zvětšují. Tyto buňky se pak dělí více než zdravé buňky, což vede k vytvoření bulky nebo buněčné masy. Prs má tři hlavní části: lalůčky, kanálky a pojivovou tkáň.

Rakovina může vzniknout v kterékoli z těchto částí podle toho, ve které části začaly buňky dříve abnormálně růst. Rakovina se může rozšířit i do jiných částí těla, pokud není rychle léčena.

Rakovinné buňky se po těle šíří krevními cévami. Existuje více typů rakoviny prsu. Typ rakoviny prsu závisí na tom, které buňky v prsu se změní v rakovinu.

• TypDuktální karcinom in situ (DCIS)
• Invazivní karcinom prsu (ILC nebo IDC)
• Trojitě negativní karcinom prsu
• Zánětlivá rakovina prsu
• Pagetova choroba prsu
• Angiosarkom
• Fylodózní nádory karcinomu prsu

Video o pochopení rakoviny prsu a jejích příčinách

Příznaky rakoviny prsu

Příznaky rakoviny prsu se u jednotlivých lidí liší. Někteří lidé dokonce žádné příznaky nepozorují ani nepociťují, což činí toto onemocnění ještě nebezpečnějším.

Hlavní a nejčastější příznaky rakoviny prsu jsou následující:

• Tvorba bulky v prsu nebo podpaží
• Bolest v prsou
• Vytvoření zploštělé oblasti na prsou
• Vzhled bradavky se mění
• Na kůži jsou pozorovány otoky vyrážky nebo jiné změny.
• Bradavky začnou uvolňovat krev
• Část prsu se začne zvětšovat a zesilovat
• Nově invertovaná bradavka

Diagnostika rakoviny prsu

Lékaři používají různé testy, aby zjistili, zda máte či nemáte rakovinu prsu. Mohou vás odkázat na lékaře, protože tito lidé jsou profesionálové a mají zkušenosti s testováním pacientek na rakovinu prsu.

Před výběrem vhodných testů pro vás lékaři zváží několik věcí o vás a vašem zdravotním stavu. Ne všechny testy se totiž provádějí u všech lidí.

Faktory, které lékaři berou v úvahu, jsou váš věk, příznaky, které máte, a typ rakoviny prsu, kterým trpíte. Poté provedou řadu testů:

Ultrazvuk prsou

Ultrazvuk využívá zvukové vlny k vytvoření obrazu vnitřku prsu a tkání v těle. Pomáhá lékařům rozhodnout, zda je nová bulka v prsu pevná hmota nebo cysta naplněná tekutinou.

Biopsie

Biopsie je nejdůležitější metodou diagnostiky, protože může odborníkům dát jednoznačnou odpověď na otázku, zda má člověk rakovinu prsu, či nikoli.

Při biopsii se do těla pacienta vpíchne tenká jehla vedená rentgenem a z místa, kde je podezření na rakovinu, se odebere tekutina nebo tkáň. Tyto vzorky tkáně se pak odešlou do laboratoře, kde se analyzují a testují. Odborníci pak určí, zda jsou buňky rakovinné, nebo ne.

MRI

Magnetická rezonance se od ostatních zobrazovacích vyšetření liší tím, že nepoužívá rentgenové záření. K vytvoření obrazu uvnitř prsu a těla se používá magnet a rádiové vlny. Do těla se vstříkne speciální druh barviva, kterému se říká kontrastní látka. Ta pomáhá vytvořit obraz případné rakoviny.

Vyšetření magnetickou rezonancí se používá k více účelům. Zaprvé se používá v případě, že již byla u osoby diagnostikována rakovina, aby se zjistilo, jak moc se rakovina rozšířila nebo zda byl druhý prs napaden rakovinou, či nikoli.

Za druhé se používá také jako screeningová metoda spolu s mamografií u žen, u nichž je velmi vysoká pravděpodobnost výskytu rakoviny prsu, nebo u žen, které již v minulosti rakovinu prsu měly. A konečně se používá jako kontrolní metoda u pacientek, které již byly diagnostikovány a léčeny.

Diagnostická mamografie

Pokud se u pacientek objeví problémy, jako je bulka, výtok z bradavky, například krev, nebo okolí prsu vypadá abnormálně, lékaři doporučí diagnostické mamografické vyšetření. Toto vyšetření je pokročilou verzí rentgenového snímku a používá se k vytvoření ještě hlubších a jasnějších snímků vnitřku prsu.

Vyšetření prsou

Lékař vyšetří oba vaše prsy a podpaží, zda se na nich neobjeví bulky nebo jiné abnormality, jako je větší oblast kolem prsou nebo výtok z bradavek.

Video o příznacích a léčbě rakoviny prsu

Léčba rakoviny prsu

Existují různé metody léčby rakoviny prsu, jako je chirurgie, radioterapie, chemoterapie, hormonální léčba a cílená léčba.

Lékaři mohou pacientce podat jednu z těchto léčebných metod nebo dokonce kombinaci těchto různých léčebných metod. Typ léčby závisí na typu rakoviny prsu, který máte, na vašem celkovém zdravotním stavu, předchozích lékařských záznamech, typu příznaků, které se u vás vyskytují, a na stadiu, ve kterém se rakovina prsu nachází.

Po tomto rozhodnutí lékař zahájí vaši léčbu. Hlavní a nejčastější formy léčby jsou následující:

Operace prsou

Operace prsu je nejčastějším způsobem léčby rakoviny prsu. Zahrnuje odříznutí různých částí prsu. Dva nejčastější typy operací prsu jsou mastektomie a operace zachovávající prsy.

Mastektomie

Mastektomie je metoda operace prsu, při níž je odstraněna celá prsní tkáň včetně měkké kůže, lalůčků, vývodů a bradavky. Mastektomii můžete podstoupit, pokud se rakovina nerozšířila do lymfatických uzlin. V některých případech mastektomie, kdy rakovina není příliš extrémní, se používá moderní vybavení, které zachovává dobrý vzhled prsu.

Operace zachovávající prsa

Při této operaci lékař odstraní nádor z prsu spolu s malým množstvím okolních tkání. Tkáně jsou testovány na přítomnost rakoviny, a pokud jsou v okolní tkáni nalezeny rakovinné buňky, bude nutné odstranit více tkáně. Tato operace je ideální pro odstranění nádorů malých rozměrů.

Chemoterapie

Chemoterapie používá léky nebo protinádorové léky, které ničí abnormálně rostoucí rakovinné buňky. Účelem chemoterapie je zajistit, aby byly zbylé rakovinné buňky po operaci zlikvidovány, a snížit pravděpodobnost, že se rakovina ve vašem těle znovu objeví. Tato léčba se proto používá po operaci.

Pouze v případě velkých nádorů je vám před operací podávána chemoterapie. Jsou vám podávány asi 2 až 3 léky. Typ podávaných léků závisí na stadiu vašeho nádoru. Léčba je ambulantní, což znamená, že nebudete muset zůstat v nemocnici. Někdy jsou pacientům podávány léky nebo tablety.

Chemoterapie se používá k boji proti rakovinným buňkám a k zastavení šíření rakoviny. Chemoterapie je účinná léčba, nicméně má také své náklady. Má několik vedlejších účinků, mezi které patří např:

• vypadávání vlasů
• nevolnost
• zvracení
• únava
• infekce
• únava
• odložená období

Lékař a sestry operují pacientku s rakovinou prsu

Puckering

Prsa, která se zvětšují, se jednoduše označují jako zvětšená prsa. Zvětšování se nejčastěji vyskytuje na jedné straně každého prsu.

Při výskytu rakoviny prsu se vytvoří bulka a může se objevit i tkáň z jejího okolí. Tyto bulky mohou vystupovat z kůže, což způsobuje, že váš prs má neobvyklý tvar nebo nerovný vzhled.

To je důvod, proč se zvětšování prsou může také popisovat jako dolíčky v prsou, protože dolíčky jsou další záhyby, které se vytvořily v prsou v důsledku zvětšování kůže a tkáně prsou.

Ke zvětšování prsou může dojít kdykoli, ale častěji se objevuje po menopauze. Stává se také, když přiberete na váze nebo pokud jste měla děti a nějakou dobu jste je kojila. Ženy po mastektomii mohou mít zvětšené i rekonstruované prsy.

Připoutání

Tělísko označuje seskupení lymfatických uzlin, které se nacházejí blízko sebe. Jak jsme již dříve uvedli, ženy, které podstoupily mastektomii, často uvádějí, že pociťují bulku nebo ztluštění v tzv. inframamární řase - záhybu pod prsy, kde prsní tkáň přechází v tukovou.

To není nic nenormálního, spíše to svědčí o tom, že máte vazivo. Všechny tyto uzliny jsou k sobě navzájem připojeny a nakonec jsou spojeny jediným řetězcem tkáně. Jako takové si je lze představit jako jednotlivé skupiny žláz na jedné dlouhé stopce.

Pokud máte pocit, že máte kolem hrudníku pod prsy nebo pod paží (nebo pod obojím) těsný pás, pak máte pravděpodobně pouta a měla byste se o nich zmínit svému lékaři.

Dimpling

Vzhled jamek se někdy může vyskytovat v jednom nebo obou prsou. Jamky jsou obvykle způsobeny ztenčením základních svalových vláken, což se nazývá atrofie prsních svalů. Tkáň s jamkami může být měkčí než normální prsní tkáň, ale nemusí.

Na mamografu se pravděpodobně objeví menší kapsy s tekutinou (tzv. mikrokalcifikace) rozptýlené po celé tkáni s důlky. Tyto mikrokalcifikace jsou známkou zvýšené hustoty prsu, ale neznamenají, že se rakovina rozšířila do tkáně pod nimi.

Nemají také žádný vliv na diagnózu nebo prognózu rakoviny prsu; nejdůležitější je, zda se rakovinné buňky rozšířily z místa, kde začaly (tj. z kanálků nebo lalůčků).

Rozdíl mezi uchycením a poškozením při rakovině prsu

Rozdíl mezi vytrháváním tethering a důlky v prsu při rakovině prsu spočívá v tom, jak velká část kůže kolem bradavky je odstraněna. .

Vymáčknutí vs. promáčknutí vs. přivázání

Škubání

Vytrhávání může znamenat odstranění pouze malé oblasti nebo může znamenat odstranění několika milimetrů kůže z okolní tkáně. Pokud se vytrhávání rozšíří mimo bezprostřední oblast, může mít za následek dolíčky v areole (pigmentovaná oblast kolem bradavky).

Dimpling

K důlkování dochází tehdy, když je odhalena podkladová tkáň a není zakryta žádnou další kůží. V některých případech dochází k vytrhávání i důlkování současně. Rozdíly mezi těmito dvěma postupy mohou vycházet z toho, co je považováno za lékařsky nezbytné k odstranění abnormálních buněk.

Důlek je způsoben vytrháváním v oblastech, které přesahují místo, kde se tkáň původně nacházela, což ponechává podkladové buňky obnažené bez další ochranné vrstvy. Když se to stane, bude pravděpodobně jedna viditelnější prohlubeň, než kdyby byly provedeny pouze samostatně, protože se tak stalo v různých časech, a ne společně, jako by byly důlky před opravou pomocí stehů.

Připoutání

Tethering, nazývaný také skinning, spočívá v odebrání kůže z celého okolí komplexu bradavka-areola až do průměru šesti centimetrů. Může být proveden jako jednostupňový zákrok nebo jako součást mastektomie.

Tethering může být také proveden jako součást rekonstrukční operace po rekonstrukci prsu u pacientek, které podstoupily částečnou mastektomii a následnou rekonstrukci pomocí implantátů.

Závěr

• Rakovina prsu je smrtelné onemocnění, které má mnoho následků, jako je například zduření dolíčků a ztuhnutí. Je důležité, abyste znali rozdíly mezi těmito třemi onemocněními, abyste se o sebe mohli lépe starat.
• Rakovina prsu vzniká v důsledku abnormálního růstu buněk. Má mnoho příznaků, které byste měli sledovat a okamžitě vyhledat lékaře.
• Existují různé metody léčby. V závislosti na vašem zdravotním stavu se léčíte pro vás nejúčinnější metodou.